Oni koji čekaju dijete ne piju, ne puše i prije svega ne drogiraju se. Ali što je s onima koji to rade? Józsefváros, osmi okrug Budimpešte, pokušava pružiti pomoć trudnicama koje koriste droge i koje se bore sa socijalnim, zdravstvenim i financijskim problemima, Klub Józan Babák, inicijativa koju su 2006. pokrenuli Zaklada Mađarskog centra za ljudska prava i Fondacija Józan Babák Egyesület.
Razgovarali smo s voditeljem projekta, Józsefom Oberthom, pored obnovljene autobusne stanice Kálvária tér, u njihovoj novoj informacijskoj zgradi. Oni su tek nedavno preuzeli zgradu, a kad smo mi došli, bili su zauzeti opremom, au međuvremenu su pokušavali biti prisutni na još dvije lokacije, u korisničkoj službi i na obližnjem igralištu.
Oberthes se trudi pomoći ne samo trudnicama, već i stanovnicima četvrti, iako se, kako je rekao, puno više energije troši na prve. I premda se može činiti teškim zadatkom pomoći trudnicama ovisnicama i organizirati njihovu njegu, to zapravo nije velika stvar: prema Oberthu, one imaju veliku motivaciju voditi trezveniji i uravnoteženiji život, ostvariti majčinstvo, a kao sredstvo za to - čak i u slučajevima teške ovisnosti - prestati pušiti.
Motiviraju vaučerom za kupovinu
“Ne morate biti ovisnik o drogama da bi se tijekom trudnoće pojavili novi, neočekivani problemi, bili oni zdravstvene, socijalne ili financijske prirode. Ako povrh toga shvati da je netko već problematičan, primjerice intravenski ovisnik, onda je u još težoj situaciji, jer se često ni ne usuđuje ni s kim razgovarati o svojim problemima. Ako to učinite, u liječničkoj ordinaciji ili bolnici, vaša će iskrenost biti ili dobro prihvaćena ili ponižena. Također se boji da će joj dijete uzeti ako se rodi. Zato većina radije čuva tajnu i vjerojatno ne ide liječniku s riječima 'Želim ti ugodan dan, ja sam narkoman i trudna sam', objasnio je József Oberth za Dívány zašto je to tako tako je teško trudnicama koje koriste droge ući u zdravstveni sustav.
Ovdje oni stupaju na scenu. „Kroz naš odnos s konzumentima droga u okruženju, oni nam osobno dolaze s ovakvim problemom, a s druge strane nastojimo motivirati i trudnice da se prijave. Na primjer, navodimo da pružamo trenutnu podršku s bonom za kupovinu ako na savjetovanje dođe trudnica koja koristi droge. Ne očekujemo da ona nešto želi, a to je važno, jer sama trudnoća je stanje u kojem se kod potpuno zdrave osobe mijenja i percepcija stvarnosti i procjena rizika. Čak i ako je narkoman! Pa on dođe i mi ga zamolimo da sjedi tamo šezdeset minuta u grupi ili s liječnikom ili odvjetnikom u zamjenu za vaučer za kupovinu. I nikad se nije dogodilo da tih šezdeset minuta čekaju u tišini, jer svatko ima točke u životu o kojima želi razgovarati. A ako je taj dijalog krenuo, onda ih možemo uvesti u sustav socijalne i zdravstvene zaštite u 96 posto", kaže Oberth.
A tko su preostalih četiri posto? Godišnje su prosječno dvije žene s teškim psihičkim bolestima. Kod njih je situacija drugačija, niti projekt ovisnosti niti mađarsko zdravstvo nemaju odgovarajuće alate za liječenje njihovog slučaja. “Na primjer, slučaj psihotične žene može biti od pravne važnosti. Ako je opravdano, zovemo hitnu pomoć, koja ga prevozi u bolnicu, gdje ga zbrinjavaju nekoliko dana, a onda ga obično otpuštaju kući, jer mu se stanje 'složilo', ili barem zbog rutine koju stečenih tijekom prijašnjih tretmana, mogao je odglumiti vlastito poboljšanje.
Mnogo puta su i njezini liječnici nakon toga zabrinuti i kažu da ne znaju bi li je mogli zadržati unutra kako bi zaštitili nerođeno dijete. Praksa pokazuje da nedostaje jasna i poznata regulativa, kao i mjesta skrbi koja zapošljavaju posebno educirano stručno osoblje. Svake godine imamo jedan ili dva kritična slučaja kada se može predvidjeti da bi život budućeg novorođenčeta mogao biti ugrožen", skrenula je pozornost na problem voditeljica projekta.
Djevojka leži u velikom gradu i nastaje nevolja
U prvoj polovici devedesetih Oberthovi su otvorili službu pravne pomoći u zaostalijem dijelu Józsefvárosa, da bi početkom 2000-ih, zbog problema stanovnika tog područja, proširili svoju djelatnost na usluge ovisnosti. Od 2006. godine posebno pomažu trudnicama, a prije nekoliko mjeseci registrirali su i samostalnu kriznu dispečersku službu. Suština toga je da se trudnice ovisnice, njihovi rođaci, primalje ili liječnici opće prakse mogu javiti e-mailom ili telefonom s bilo kojeg mjesta u zemlji ako im je potrebna pomoć, a djelatnici udruge pokušat će ih uputiti pravom stručnjaku, prema prirodi problema.
“Sada, na primjer, imamo slučaj za koji do sada znamo samo da djevojka (čiji tjedan trudnoće ni ne znamo točno) leži u stanu u jednom od velikih gradova, i "nešto nije u redu". U takvim slučajevima pokušavamo organizirati njegovo zbrinjavanje ovdje, a onda će vjerojatno netko odavde pobjeći, pokušati ga pronaći, a ako uspije, telefonom ćemo organizirati prijevoz hitne pomoći i bolnički krevet gdje će ga dočekati pripremljen i informiran. To je čista logistika," objašnjava stručnjak.
Velika im je pomoć u radu što su u veljači dogovorili suradnju s Udrugom mađarskih skrbnica, pa po potrebi mogu odmah kontaktirati tri tisuće od pet tisuća skrbnica koje rade u zemlji. Inače, Oberth i njegov tim u biti su sebi postavili velike planove: cilj im je mreža koja se može vidjeti u obliku karte, na kojoj se jasno vidi u kojem slučaju, iz kojeg grada, sela gdje i kome pacijenti trebaju biti usmjerena, a osoblje je spremno čekati trudnice korisnice droga.
Neki će postati apstinent, neki će smanjiti dozu
Posljednjih godina udruga je vidjela u prosjeku 20-25 novih trudnica (u prosjeku oko 25 godina), ali otkako su pokrenuli svoju nacionalnu kriznu službu, broj slučajeva je oko 40 ove godine sama. Trudnoće s kojima se susreću gotovo su bez iznimke slučajne, neplanirane. Uobičajeno je da netko shvati da je trudan tek nakon nekoliko mjeseci zbog simptoma uzrokovanih korištenjem droga, no većina žena od tada je vrlo kooperativna, kaže Oberth.
“Neki u međuvremenu postanu apstinenti, neki samo smanje dozu, ali činjenica je da svi ulažu značajan trud da dijete ne strada. Štoviše, ovdje u osmoj četvrti mnogo je ljudi romskog podrijetla, za koje je dijete još veća svetinja i nedodirljivost. Zbog rađanja djece, većina značajno promijeni svoj način života, bilo da se radi o prostituciji ili o drogama. Dakle, ne treba primarno motivirati, već pomagati korištenje zdravstvenih i socijalnih usluga."
Nije poznato koliko žena pogađa
Naravno, kao što je rekao, morate biti oprezni s korištenjem droga, jer je nemoguće točno znati što će uzrokovati u svakom slučaju - pogotovo kada su u pitanju sve novije i novije dizajnerske droge.
“Nismo znali kako će se svo ovo ludilo odigrati. Mogli smo napraviti jednu stvar: htjeli smo vrlo često razgovarati s onima koji svakodnevno puno koriste dizajnerske droge. A to je bilo potrebno, jer smo više puta morali skupljati potpuno raspadnute subjekte iz različitih stanova, koje ili nismo vidjeli danima, pa smo ih zvali, ili su nam javljali da ne mogu stati na noge. Sreća je, ali u ovim slučajevima, kada nisu ni znali što ubrizgavaju, djeca su rođena bez smetnji u razvoju." Barem su, prema trenutnom stanju, zdrava.
Međutim, to uopće ne znači da je bilo koja od droga bezopasna, jer uporaba droge može imati različite učinke na različite ljude.
U svakom slučaju, ne znamo koliki je broj trudnica koje koriste droge, jer u Mađarskoj ne postoji takvo prikupljanje podataka. No čak i da ih ima, zbog karakteristične tajnovitosti mogli bi ih registrirati samo djelić. Broj trudnica ovisnica procijenjen je na 50-100 ljudi godišnje od strane onih koji rade u službama za ovisnike, ali otkako su se dizajnerske droge proširile, taj je broj možda znatno porastao.
Osim toga, konzumacija alkohola tijekom trudnoće također je povezana s rizicima, koji čak mogu dovesti do tzv. također može uzrokovati fetalni alkoholni sindrom, s neurološkim i općim zastojem u razvoju i abnormalnostima (kao što je karakteristično deformirano lice, oštećenje vida i drugi simptomi). No, ni točne podatke o pojavi ovoga nemamo.
Broj trudnica koje uzimaju lijekove, povremenih konzumenata droga ili alkohola može se procijeniti u tisućama, dok udio trudnica koje puše doseže 25 posto u nekim dijelovima zemlje.
Imaju podršku do kraja 2015
Dok je Općina Józsefváros 2010. godine prekinula suradnju sa Zakladom Kék Pont koja se bavi ambulantama za droge i savjetovanjem za droge, poznatom uglavnom po svom programu zamjene igala, s učinkom od 31. prosinca 2013., rad Kluba Józana Babaka neće biti ograničen - doznajemo od Józsefa Obertha, voditelja projekta Kluba beba Jozan.
„Usluge niskog praga, kao što je Klub Józan Babák, dobivaju godišnji doprinos od 6-7 milijuna HUF iz središnjeg proračuna, trenutno u natječajnom razdoblju do kraja 2015. Ovo košta cca. pokriva 40 posto. Općina Józsefváros osigurava prostorije za korisničku službu po sniženoj cijeni, a sada financira paket socijalnog programa do sljedećeg svibnja, uključujući informativni punkt na trgu Kálvária i usluge igrališta. Trudnoj skrbi pridonosi i Ministarstvo ljudskih potencijala (EMMI), kao i rad brojnih volontera, od vršnjačkih pomagača do odvjetnika, medicinskih sestara i medicinskih savjetnika“, objasnio je Oberth financijsku pozadinu njihova djelovanja. Klupski ugovori s financijskom potporom, kao i s ostalim uslugama niskog praga, istječu 2015. godine, a odluke o financiranju sljedećih bit će donesene u EMMI-ju u narednim mjesecima.
